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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
% H. I2 o3 Q+ m- G9 V% m- j患者特点:大都是完美主义者' b3 s; F" z+ T6 r& H, S
病因分析:
( e( l5 r  w! i" P2 f( P! E( i理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
' x  Z6 H% D: t) `, B强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。) \& Q, v, C* K3 \
【临床分类】
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症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
- o; \/ r& w& |! q8 |2 X' D  一、强迫观念
3 q$ U/ ^4 O1 j8 x  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
  ]* ^% X$ N" T/ ?" _" i  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。( M7 T( O2 a* V& S
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。. k4 @* ~: s5 |/ U9 @8 G3 L$ p
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
& c& X; g2 m2 s( Y4 O  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
- P0 o- z! x: F. N4 f  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。7 x* H/ F8 `5 m# }: p4 e. l
  二、强迫动作
) c( g/ \9 F' u  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。2 n* f* N, H# x+ |7 ]" I8 r
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。' m$ g( s- x- d, {4 A9 Q
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。0 ]' D, v$ j$ m. g  f
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。- ~  G! _4 N  e  Q7 }8 c7 R, K$ A
  三、强迫意向* k9 ^# i7 f% M( E8 z2 y8 D4 i
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
, n4 r" I1 v. V0 E& m4 C  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
: j' M, j* ]( h. T4 u  Q* D+ S  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。( `7 v6 G5 Q4 g8 Q5 S. {9 A- y
  五、强迫对立思维
3 t  F' x1 O" F0 R; y% t8 a0 E1 Q  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
: L/ t) N4 x3 e6 K% Y& L" s" m  六、强迫行为(obsessive behavior)
3 G, z$ ^6 a1 R; M. S6 O+ X6 q4 y具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
+ X8 N& h4 j" {/ c8 q! C【强迫症的具体行为体现】1 s9 I5 w) i! E' f. Y' c8 }
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
+ x+ F" \" {; I  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
+ S  d# V* `2 m8 g3 A; n  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;$ P, J2 \* l) D, q* i/ F
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
+ u1 |9 T2 X( ^- X- ~7 ]  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;+ c) l' ?* y8 R9 ~
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
7 N6 X" p5 P% H0 i& _( t  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;! |( l% A5 ?. k  R5 k* w( I. l. @$ p
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;, g0 `% G/ _: z  W4 s% i4 p2 M# u
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;3 l% d; m9 P1 z( y, |( I2 r/ A
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;9 ^6 P1 u8 S  W' B7 K
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;1 O2 @  L' v9 G9 g& [8 o6 Q
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
* ]3 r" H6 t3 _8 g/ i( _) y  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
1 W  M7 R: ^$ P9 r  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;+ u$ k5 l& U8 y6 @/ J* E1 }3 V
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;4 T6 j+ |; _4 V6 o8 t( A- B) Z
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;& n: X2 \$ }2 a% X$ f
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
1 F6 j. v% R9 o4 S- e" C  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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禅宗心理疗法治疗:
* e8 A3 O% ]* w) i$ w8 L首先了解三个问题:
7 ^; v( _) z: e7 R# S1, 我都怕什么?
1 r5 p% o7 V; K; y2 ^4 M# u% O2, 我最怕什么?+ S: G' A3 R% c9 e0 V3 d
3, 为什么怕?
4 a  x. `6 }- x- M; h7 ]1 e治疗步骤:$ E0 Z1 ]# b' E/ r( `% `
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;$ F5 G& G% v6 F% s2 f
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
# \$ @0 E; h1 @4 O7 b- c3 p第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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